遴选抗菌药物品种 促进临床合理用药 ——调整我院第三代头孢菌素品种

遴选抗菌药物品种 促进临床合理用药

——调整我院第三代头孢菌素品种

9 月份药剂科组织召开了药事管理与药物治疗学委员会第三次会议，会议由孙艳梅院长主持， 参会人员有药事会各委员及其他相关临床科室主任，受邀参加的有宁城县中心医院临床药学室刘志海主任。

本次会议重要议题是调整我院第三代头孢菌素类抗菌药物品种。一、孙院长介绍我院现有35 种抗菌药物情况（包括品种医保类型、是否基药、医保受限情况），重点对我院三代头孢菌素（含复方制剂）类注射剂型的应用现状进行分析：医院三代头孢共有四种（注射用头孢他啶、注射用头孢地嗪、注射用头孢曲松，注射用头孢哌酮舒巴坦）， 通过对全院使用金额排名前十的抗菌药物动态监测，发现使用金额排名前三的药品均为三代头孢菌素类，第一位的头孢他啶使用量是第二位的 2 倍多，针对此情况进行原因分析并提出一系列整改措施，本次会议将结合新医保第三代头孢菌素目录，对三代头孢菌素品种进行调整，从而增加医师选用品种，避免头孢他啶过度使用，产生细菌耐药。会后也将对其他整改措施一一落实。

二、由宁城县中心医院刘主任对第三代头孢菌素的各品种予以讲解，从抗菌谱、药代学、药动学、不良反应等各方面做了专业的分析， 并总结对比，使大家对每种药物的相同点和不同点、各自的优缺点有了明确的认识。

三、徐鑫主任讲解关于细菌耐药方面的知识：介绍了 2019 年上半年社区感染病原微生物检出情况，并结合我院微生物室发布的第二季度细菌耐药监测结果对我院细菌耐药情况进行解读，重点比较各种细菌对头孢菌素类的耐药情况，使大家充分了解了细菌对不同抗菌药物品种耐药率的异同，同时也发现了细菌耐药率较低的其他几种抗菌药物，可供临床治疗细菌感染性疾病时选择，避免临床医师用药品种选择单一的情况。

通过两位主任专业详细的讲解，使大家对各种三代头孢菌素类药物有了明确的认识，为遴选抗菌药物提供了有力的理论依据。

四、应用抗菌药物较多的科室主任分别对其科室三代头孢菌素应用现状进行分析，并表态将要求科室医师根据病种选用适当的抗菌药物品种。

孙院长指出，为满足临床诊疗需要，确保抗菌药物品种多元化， 分担三代头孢菌素选择压力，避免用药品种过于单一，延缓耐药，拟增加三代头孢菌素品种头孢噻肟、头孢唑肟，各位参会人员一致同意。

抗菌药物的合理使用功在当代，利在后世，希望医师能根据我院病原构成、细菌耐药监测数据及权威指南、指导原则推荐的品种合理选用抗菌药物，共同抵御细菌耐药。