得了子宫肌瘤一定要开刀吗?来看看我们怎么对付它!

2020-08-11 08:13:00 843


赤峰松山医院


赤峰松山医院

2020年7月,57岁的女性患者王云梅(化名)因下腹部隐痛近一周来到赤峰松山医院做检查。原来,王阿姨在十年前体检时就发现患有子宫肌瘤,当时并没有进行治疗。现经妇科超声显示,患者子宫多发肌瘤,大小约6.3*4.8cm,较之前增大。现在出现明显症状,但患者拒绝进行外科手术切除子宫,其各项指征符合子宫动脉栓塞术的适应征,经探讨后医生决定对患者进行经皮穿刺子宫动脉栓塞术给予治疗


经皮穿刺子宫动脉栓塞术



简要病史

患者于10年前体检时发现子宫肌瘤,未予治疗,近1周来下腹部隐痛,妇科超声提示子宫多发肌瘤,大者大小约6.3*4.8cm,较前增大。

入院诊断

2020-07-28进行CT全腹部(增强扫描),诊断:肝脏多发囊肿;子宫多发肌瘤,部分病灶异常强化,建议结合MRI。宫颈增厚、宫颈肌瘤。

介入指标

患者10年前发现子宫肌瘤,近1周来下腹隐痛,妇科超声示子宫多发肌瘤,大者大小约6.3*4.8cm,较前增大。现患者出现明显症状,且拒绝外科手术切除子宫,故符合子宫动脉栓塞术的适应征。

手术医生

乔英

手术过程

患者下午在导管室行子宫动脉栓塞术,术中利用Seldinger法经皮穿刺成功后,送入血管鞘,将5F RH导管选择性插入分别左、右髂总动脉行DSA造影,分别给予经5F RH导管先后推注100-300μm微粒球、350--560um聚乙烯醇颗粒栓塞剂、300--500um微粒球、500--700um微粒球对肌瘤供血血管进行栓塞,栓塞效果满意。术中患者轻微疼痛、下腹部不适,穿刺点无出血、无皮下血肿,于16:40拔管,加压包扎,结束手术,安全返回病房。

术后随访

嘱其患肢制动6小时,卧床休息24小时。给予吸氧、心电监护、水化、止痛治疗,生命体征平稳。

术后评价

手术创伤小,手术切口仅有2毫米,术后只需要卧床24小时即可正常行动。 


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(术前CT影像)


手术前后影像对比

(左侧子宫肌瘤栓塞前影像)


(栓塞后影像)


(右侧子宫肌瘤栓塞前影像)


(栓塞后影像)


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经皮穿刺子宫动脉栓塞术的特点

患者不需开刀即可消除肿瘤和病灶,避免切除子宫的痛苦,与接受手术治疗的子宫肌瘤患者比较,接受子宫动脉栓塞术治疗的妇女住院时间短、创伤小、恢复快、并发症少、疗效佳、可以保留子宫功能和正常生育能力、且治疗后不影响其它治疗。 

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CT磁共振室简介

赤峰松山医院CT/磁共振室是我院重点医技科室。科室现有PHILIPS Brilliance 64排128层螺旋CT、德国西门子双源CT(SOMATOM Force)、西门子全景开放式3.0T磁共振Verio是全球唯一的70cm大孔径3.0T磁共振。

先进设备为影像工作的开展提供了强有力的保证。科室能配合医院卒中中心及胸痛中心开展急诊头颈部CTA、全脑CT灌注、胸痛三联检查。能够常规开展各部位双能量CT扫描及成像,比如痛风结晶筛查等。

科室自2014年起常规开展CT引导下各种部位穿刺活检术及囊肿硬化、脓肿灌洗及引流术,肝癌射频消融治疗术。对于临床诊诊治有极大的帮助。

我们将不断努力发展,向专科整体实力强、医疗技术水平高、医疗安全保障好的目标不断前进,做好松山区临床、教学、科研、急危重疾病影像诊断工作。


赤峰松山医院CT/磁共振室全体医护人员竭诚为您服务!

急诊急救电话:0476-8440120


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供稿:CT/MRI室   梁飞  张顺达

编辑:宣传科


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医院地址:赤峰市松山区松山大街70号

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