【健康科普】怎么吃才科学?透析患者饮食的取舍之道

2020-10-10 16:41:51 674

赤峰松山医院



肾脏的功能


 清除废物


维持体液平衡
维持血压稳定

分泌促红细胞生成素

调节钙磷代谢,维持骨骼健康



吃对饮食,延缓肾脏衰老
 
 
01
适当补充优质蛋白质

大豆类蛋白(青豆、黄豆、黑豆称为大豆类,蛋白质高达36%)动物蛋白质中肉、蛋、奶、鱼等被称为优质蛋白质。

——正常成人蛋白质摄入量1.0-1.2克/公斤/天

——慢性肾病3期以后,蛋白摄入量为0.6克/公斤/天

——优质蛋白的比例60%--70%,限制主食非优质蛋白质的入量。

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02
严格控制水的摄入

正常人尿量一般一天1000-2000ml,饮水量不受限制。透析患者的尿量相对较少,不加限制的饮水很容易导致浮肿、高血压和心衰。

建议透析的患者应严格的限制饮水量,根据尿量,出汗量,体重增加量等情况设定饮水量。血液透析患者要求病人每两次透析之间体重增加<2-3kg。

透析患者必须注意水分的来源,要尽量避免高水分的食物(汤、饮料、啤酒、果汁、面条、粥、馒头、水果、番茄、萝卜、绿豆芽、瓜类菜、白菜、油菜、莴苣、芦笋等)。

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03
严格控制钠的摄入

钠是人体不可缺少的元素,日常生活中主要通过盐(氯化钠)摄入钠。

限盐:肾病患者如出现浮肿或是高血压时,应限制食盐用量,一般日摄入量以2-4g为宜。

高度水肿患者应无盐甚至低钠饮食。

高钠食物:腌制食品如腌肉、咸菜、榨菜、咸鱼;加工肉类如香肠、火腿、培根、肉丸、肉罐头、猪肉脯;加工高盐食品如果脯、果干、饼干、水果罐头、汉堡、挂面、糕点;高盐调味料如豆瓣、味精、酱油、蚝油、番茄酱、老干妈等。

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04
控制含磷食物的摄入

肾病患者到了后期,容易发生高磷血症。正常成人饮食中磷的摄入量为1000-1500毫克/天,慢性肾衰高磷患者磷摄入量应限制在800毫克/天以下(最佳摄入量为500毫克/天)。

鉴于几乎所有食物均含磷,所以透析患者应尽量选择含磷比较低的食物,避免摄入含磷高的食物。

各种奶制品:优酪乳、酸奶、乳酪等;

★坚果:瓜子、核桃、腰果、花生、栗子;

全麦面包或糙米;含磷添加剂的加工食品:咖啡、奶茶、可乐、啤酒、巧克力;

含磷较高的食物:蛋黄、内脏、黄豆、绿豆、红豆等干豆;

含磷较高的调味料:咖喱粉、芝麻酱、芥末、酵母、辣椒粉等。

对于营养价值高且含磷多的食物(例如肉类),可采用煮炖、清蒸后弃汤食用的方法以减少磷的含量。购买包装食品时,查看配料表和营养成分表,所有含“磷”成分的食物,都要尽量避免。

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05
控制含钾食物的摄入

钾主要来源于深绿色蔬菜、水果等,主要经肾脏排泄,多吃多排,少吃少排,不吃也排。慢性肾脏病患者由于肾小球滤过功能下降,晚期易合并高钾血症,应在结合化验单内血钾指标进行药物治疗的同时,选择高钾/低钾食物,腹膜透析的患者若有低钾血症则可以适当多吃些高钾的食物。

由于血液透析是间隔进行的,所以在透析的间期就比较容易出现高钾血症。血钾过高会引起烦躁、乏力、呼吸困难,四肢酸软等不适,严重者可能发生心律失常而猝死。

一般当尿量>1000mL/d时,可以不限制饮食中钾的摄入。

如果尿量减少(特别是小于500mL/d)时则应限制饮食中的钾摄入。

因此血液透析的患者饮食应控制钾的摄入,特别是对少尿或无尿的透析患者。

常见的高钾食物:

☆水果(枣、葡萄、橙子、香蕉、西瓜、果脯、果干、鲜榨果汁);蔬菜(笋、胡萝卜、毛豆、菠菜、苦瓜、白菜、韭菜、土豆、红薯);

海鲜:(鱼片、虾、鱿鱼、生蚝),添加了钾的食品(功能饮料、低钠盐、减盐酱油类调味料、番茄酱、甜面酱等)。

高钾的食物很多,有时难以完全避免,但通过烹调的方法可以去钾。

如浸水法:将食物切成小块用水浸泡,勤换水,可减少钾含量;

弃汤法:蔬菜切碎以沸水浸过捞出,弃汤食用;水果加糖水煮后弃水,食果肉;超低温储藏食品比新鲜食品含钾量少等。


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俗话说“病从口入”这不单是表明饮食要卫生,更多的是提醒我们要因人而食,不科学的饮食习惯将会诱发疾病,加重疾病,影响疾病的治疗。

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肾内科简介

赤峰松山医院肾内科位于外科楼三楼,科室技术力量雄厚,共有医护人员27人,其中主任医师1人,主治医师2人,主管护师6人,护师6人病房现有床位25张,血液净化中心开设床位25张,其中包括普通区及传染区。病房宽敞整洁,就医环境温馨舒适。

科室拥有国内外先进的诊疗设备,如进口费森4008S5008S血滤机及床旁血滤机,国产DBB-27DBB-06s等

诊疗范围:

各种肾脏疾病,包括急性肾损伤,慢性肾脏病,肾病综合征,泌尿系感染,肾小管疾病,肾血管疾病,终末期肾病相关并发症,各种急性药物中毒等。同时已开展床旁血滤,血浆置换,动静脉内瘘术及肾穿刺技术,临时及半永久透析用置管术等。


就医咨询电话:8448035/8448045

急诊急救电话:0476-8440120

健肾为康,护肾为家,治肾为福!

赤峰松山医院肾内科全体医护人员竭诚为您服务!


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供稿:肾内科  左海林

编辑:宣传科

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