赤峰松山医院烧伤整形外科,让您告别恼人瘢痕,找回自信人生!

2020-10-26 16:47:14 834

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瘢痕(scar)是各种创伤后所引起的正常皮肤组织的外观形态和组织病理学改变的统称,它是人体创伤修复过程中必然的产物。瘢痕生长超过一定的限度,就会发生各种并发症,诸如外形的破坏及功能活动障碍等,给患者带来巨大的身体痛苦和精神痛苦,尤其是烧伤、烫伤、严重外伤后留下的瘢痕。

瘢痕的形成是由于人体的皮肤损伤造成的:包括皮肤的烧伤、切割伤、外伤、皮肤感染、外科手术等。


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瘢痕的分类有哪些?
1
  
表浅性瘢痕

一般累及表皮或真皮浅层,皮肤表面粗糙或有色素变化,局部平坦、柔软,一般无功能障碍,随着时间的推移,瘢痕将逐渐不明显。

2
  
增生性瘢痕

外伤后或局部治疗后(如深度的烧烫伤、电灼、化学灼伤),损伤累及真皮深层,瘢痕明显高于周围正常皮肤,局部增厚变硬。在早期因有毛细血管充血,瘢痕表面呈红色、潮红或紫色。在此期,痒和痛为主要症状,有轻微压痛。甚至因为搔抓而致表面破溃。增生性瘢痕的收缩性较挛缩性瘢痕为小。因此,发生于非功能部位的增生性瘢痕一般不致引起严重的功能障碍,而关节部位大片的增生性瘢痕,由于其厚硬的夹板作用,妨碍了关节活动,可引致功能障碍。

3
萎缩性瘢痕

一般损伤较重,累及皮肤全层及皮下脂肪组织。临床表现:局部组织变薄,瘢痕坚硬、平坦或略高于皮肤表面,与深部组织如肌肉、肌腱、神经等紧密粘连。萎缩性瘢痕具有很大的收缩性,可牵拉邻近的组织、器官,而造成严重的功能障碍

4
瘢痕疙瘩

一般表现为高出周围正常皮肤的、超出原损伤部位的持续性生长的肿块,扪之较硬,弹性差,局部痒或痛,有时奇痒,触痛,有时有过度色素沉着,与周围正常皮肤有较明显的界限。病变范围大小不一,从2~3mm丘疹样到大如手掌的片状。其形态呈多样性,可以是较为平坦的、有规则边缘的对称性突起,也可以是不平坦的、具有不规则突起的高低不平的团块,有时像蟹足样向周围组织浸润生长(又称“蟹足肿”)。

瘢痕疙瘩在损伤后几周或几月内迅速发展,可以持续性连续生长,也可以在相当长一段时期内处于稳定状态。病变内可因残存的毛囊腺体而产生炎性坏死,或因中央部缺血而导致液化性坏死。瘢痕疙瘩一般不发生挛缩,除少数关节部位引起轻度活动受限外,一般不引起功能障碍。


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瘢痕有哪些治疗方法?


瘢痕中瘢痕疙瘩可用注射疗法、激光治疗、手术治疗、放疗或同位素敷贴。


非手术治疗

(1)压力疗法如:用专门的压力套加压,适用于瘢痕面积大,不适宜放疗和局部药物治疗者。每日停用时间不超过30分钟。该法对活动性瘢痕疙瘩效果不明显,但可以减少术后放疗和注药剂量。

(2)化学疗法。 

(3)放射疗法。 

(4)激光治疗。 


手术治疗

(1)瘢痕切除后减张精细缝合 多应用于面积较小的瘢痕。

(2)皮肤磨削术 是对皮肤表皮层和真皮浅层进行磨削以达到改善皮肤表面不规则部分,使其变得光滑平整及颜色近似为目的的一种手术方法。适应于外伤、烧伤或手术后遗留的表浅瘢痕。

(3)瘢痕松解局部改形术 对具有张力的较小的条索状、蹼状瘢痕可将瘢痕切除,再用其周围正常的皮肤组织形成皮瓣,交叉换位修复瘢痕部位的皮肤缺损。

(4)瘢痕切除游离植皮术 较大的增生性瘢痕可手术切除,再从身体正常部位切取游离皮片移植到瘢痕创面上,修复创面,恢复肌肤功能。

(5)瘢痕切除皮瓣移植术 由于皮瓣含有较多的皮下脂肪组织,除了可以用于修复瘢痕切除后的皮肤缺损外,还具有保护深层组织的作用。目前常用的扩张器技术也属于皮瓣移植,通过在瘢痕周围正常皮肤下面埋置扩张器,经过几个月的扩张,可以“长出”多余的皮肤来修复瘢痕。

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药物治疗

糖皮质激素

常用曲安奈德和复方倍他米松皮损内注射或外用。可阻止瘢痕向外伸展,并逐步缩小。

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烧伤整形外科简介

赤峰松山医院烧伤整形外科成立于2019年1月,医护团队是由原中国人民解放军沈阳军区二二0医院烧伤整形科的“主力军”组成(中国人民解放军沈阳军区二二0医院始建于抗美援朝期间,因部队的编制改革于2018年12月30日撤编)。科室位于外科楼17层,分为烧伤病区,慢性创面治疗中心病区,康复整形病区,编制床位36张。现有医护人员13人,其中副主任医师2人,主治医师1人,医师2人; 主管护师2人,护师3人,护士3人。科室现有国内外先进的医疗设备如:流体悬浮床、翻身床、浴疗床 、多源烧伤治疗仪,MEEK植皮机,电动取皮机,封闭式负压吸引装置等。

诊疗范围:

科室以烧、烫伤;化学烧伤,电烧伤,挤压伤;后期整复,美容整形,康复治疗为临床特色。

科室具有收治大面积烧伤病人的能力,成功救治过成人烧伤面积达90%、小儿烧伤面积达40%的危重病人,植皮成功率高达99%以上,休克复苏率达到98%以上。

开展自体微粒皮+脱细胞异体皮移植成功救治重症烧伤,复合伤及脓毒症和MODS的防治;毁损性组织缺损,难愈性创面修复,瘢痕防治及严重烧烫伤的治疗方面,都有一套独具特色的救治方案。

就医咨询电话:0476-8448186/8448010

急诊急救电话:0476-8440120

慢创肿物去疤痕,烧伤整形美容科!

赤峰松山医院烧伤整形外科全体医护人员竭诚为您服务!

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供稿:烧伤整形外科  高淑奇

编辑:宣传科


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